医保基金监管集中宣传月活动开展

推动医保基金监管共建共治

日前，全市医疗保障系统开展2025年医保基金监管集中宣传月活动。此次活动以“医保基金安全靠大家”为主题，通过加强不同医保基金使用主体对医保基金监管相关法律法规的宣传和警示教育，提升社会各界对医保基金监管相关政策法规的知晓率和配合度，推动医保基金监管共建共治。

针对定点医药机构，各级医保系统在加强法规宣传、集采宣传的同时，推动定点医药机构切实履行药品追溯码信息采集主体责任，严格按照相关要求，在药品采购、验收、销售等环节做到“应采尽采、依码结算”。同时，还通过开展守法教育，促使定点医药机构严格遵守法律法规，坚决做到“不空刷、不串换、不采购（非法渠道药品）、不销售（非法渠道药品）”。

针对参保人加强法规宣传，把哪些合规、哪些不合规讲清楚、讲明白，同时结合医保政策法规向参保人讲明参与、协助倒卖“回流药”等违反法律法规后果，提高参保人知法、懂法、守法意识和能力，并指导参保人运用国家医保局微信公众号、国家医保服务平台的“医保药品耗材追溯信息查询”功能维护自身生命健康权益。

针对医疗机构管理人员，开展医保基金监管正反典型案例剖析，让管理人员牢固树立底线思维和红线意识，切实发挥关键少数的“头雁效应”，以“领导重视”带动形成“全面规范”。

针对医务人员，做好答疑解惑，提高医务人员对医保政策的理解和掌握，推动形成维护医保基金安全从每位医务人员、每张处方做起的良好氛围。

为开展好医保基金监管集中宣传月活动，玉溪各级医保系统深入定点医药机构、社区、群众中，通过现场宣传、政策解读培训会等形式，加强医保法规、政策解读宣讲；拓宽宣传渠道、创新宣传手段，充分运用各类媒体增强宣传效果。同时，通过向社会公布举报渠道，公开征集欺诈骗保线索，加强线索核查；宣传举报奖励办法，加强对举报办理流程等政策的解读，鼓励群众参与到医保基金监管工作中，对查实的举报线索依规落实举报奖励。（玉溪市融媒体中心记者 李梅）